病情描述:月经不调,推迟了14天怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
月经推迟14天需科学排查原因,优先排除妊娠,再结合内分泌检查、器质性病变排查及生活方式调整处理,必要时遵医嘱干预。
月经推迟14天,首先需排除妊娠可能。有性生活者,建议用验孕棒自测(月经推迟3-5天可检测),或直接到医院做血HCG检测(同房后10天以上,准确率>99%);未孕者需进一步就医评估。
月经推迟多与内分泌紊乱相关,建议查性激素六项(FSH、LH、雌激素等)及甲状腺功能(TSH、T3、T4),必要时做妇科B超明确卵巢形态,排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等常见病因。
需通过妇科B超排查子宫病变(肌瘤、息肉、粘连)、卵巢囊肿或多囊样改变,必要时做宫腔镜检查宫腔情况;既往有流产或宫腔操作史者,需重点排查宫腔粘连。
规律作息(避免熬夜)、减少精神压力(压力激素抑制排卵)、均衡饮食(补充蛋白质、铁)、适度运动(如瑜伽),临床证实可改善50%以上功能性月经紊乱。
哺乳期女性需排查妊娠,避免过度劳累;更年期女性可短期观察,必要时就医;青少年初潮后1年未规律,需排除下丘脑性闭经或多囊卵巢综合征,必要时遵医嘱使用黄体酮或短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期。