病情描述:妇科霉菌感染用什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妇科霉菌感染(外阴阴道假丝酵母菌病)以抗真菌药物为主要治疗手段,常用局部或全身抗真菌药物,具体用药需结合病情、年龄及特殊情况,首次发作建议及时就医明确诊断。
一、初次发作感染:首选局部抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等唑类制剂,通常单次或短疗程(1-3天)给药,用药后症状未缓解或加重需复诊,避免自行延长用药。
二、反复性感染管理:一年发作≥3次者需排查诱因(如糖尿病、长期用抗生素等),在医生指导下延长局部用药疗程至7-14天,必要时联合口服氟康唑,治疗期间需避免性生活直至症状完全缓解。
三、妊娠期感染:优先选择局部低剂量唑类药物(如克霉唑),禁用口服氟康唑,用药前需经医生评估,同时控制血糖、保持外阴清洁干燥,减少复发风险。
四、合并其他感染情况:若合并细菌性阴道病或滴虫感染,需在医生指导下联合治疗,避免自行用药掩盖症状,延误诊断。
五、特殊人群注意事项:低龄儿童(<12岁)感染罕见,若出现需由妇科或儿科医生评估,避免使用成人剂型;男性伴侣无症状时无需常规治疗,反复发作的患者伴侣若有症状需同步检查治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测,减少因血糖波动导致的复发。