抑郁症能导致性功能障碍吗

抑郁症能导致性功能障碍，这是生理、心理及药物因素共同作用的结果，需结合综合干预改善。

多项研究表明，抑郁症患者性功能障碍（如性欲减退、勃起功能障碍、性高潮障碍等）发生率显著高于普通人群，约为非抑郁者的2-3倍。这与大脑奖赏系统、性唤起通路的神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）失衡及神经通路抑制有关。

抑郁症常伴随下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活，皮质醇水平升高，进而抑制下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴），导致睾酮等性激素分泌减少，引发性欲减退、勃起困难等问题。

抑郁状态下的情绪低落、精力下降直接削弱性兴趣与愉悦感；患者可能因自我否定、性表现焦虑产生回避行为，或因夫妻沟通障碍加剧关系冲突，进一步加重性功能障碍。

部分抗抑郁药可能影响性功能，如SSRI类（氟西汀、帕罗西汀等）、SNRI类（文拉法辛等）常见性欲减退、射精延迟；米氮平可能引起勃起功能障碍。具体影响因药物种类、剂量及个体差异而异。

青少年抑郁可能影响性心理发育；老年患者因基础疾病（如糖尿病、高血压）与药物叠加，性功能障碍风险更高；女性患者可能出现性交疼痛、性高潮障碍，更年期激素波动可能加重症状。