肺癌的主要临床表现

肺癌的主要临床表现因肿瘤类型、大小、位置及病程存在差异，核心症状包括原发肿瘤引起的咳嗽、咯血等，肿瘤侵犯邻近器官及远处转移相关症状，部分患者伴全身副癌综合征表现。

一、原发肿瘤相关症状：中央型肺癌早期可出现刺激性干咳，持续2周以上无缓解，长期吸烟者需重点排查；肿瘤侵犯支气管黏膜血管时可出现痰中带血或少量咯血，阻塞支气管可引发阻塞性肺炎，表现为发热、脓痰，抗感染治疗2周无效需警惕。

二、邻近器官侵犯症状：侵犯胸膜可致胸痛（随呼吸加重）、胸腔积液；喉返神经受压引发声音嘶哑（单侧、持续）；压迫上腔静脉出现头面部水肿、上肢静脉扩张；侵犯食管时吞咽固体食物困难，伴胸骨后异物感。

三、远处转移相关症状：脑转移表现为头痛、呕吐、肢体活动障碍；骨转移以腰背部/肋骨疼痛为主，夜间加重，易发生病理性骨折；肝转移可出现右上腹隐痛、黄疸；皮下转移可触及无痛性硬肿块。

四、特殊人群表现：老年患者症状常不典型，多以乏力、体重下降为主，易漏诊；女性非吸烟者（多为肺腺癌）外周型肿瘤多见，早期可因胸腔积液就诊；长期接触石棉/氡气等职业暴露者（如矿工、装修工人）需警惕，建议40岁后定期筛查。