腰椎退化严重怎么办

腰椎退化严重时需结合影像学评估，以保守治疗为基础，必要时手术干预，同时强化康复管理与生活方式调整，以缓解症状、预防进展。

一、保守治疗为主的非手术干预。优先非药物干预：短期卧床（≤3天）、物理因子治疗（热疗、超声波、电刺激）缓解症状；药物仅短期用于镇痛（非甾体抗炎药）与肌松（乙哌立松），需医生评估；中医康复（如针灸）应选正规机构，遵循循证原则。

二、手术治疗的适应症与术式选择。保守治疗无效（≥3个月）、神经受压症状（麻木/肌力下降）或大小便障碍需手术。常见术式：髓核摘除术（微创/开放）、椎间孔镜、腰椎融合术（PLIF等）。手术需个体化评估，术后配合康复训练。

三、康复管理与长期生活方式调整。姿势管理：保持中立坐姿（腰挺直、膝髋同高），每30分钟起身；核心训练：五点支撑（仰卧屈膝，头肘足支撑）、小燕飞（俯卧腰背收缩）；避免弯腰负重、睡硬板床，必要时用医用护腰。

四、特殊人群的风险与应对。老年人：防骨质疏松，补VD/Ca，避免扭转；青少年：低冲击运动（游泳/慢跑），避免过早负重；孕妇：加强盆底肌训练，产后核心康复；合并基础病者：控制糖尿病/高血压，防愈合延迟。