宫颈癌分几期几级

宫颈癌的分期采用国际妇产科联盟（FIGO）临床分期标准，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期；分级主要包括宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ-Ⅲ级及浸润癌的高、中、低分化程度。

一、FIGO临床分期特点：

Ⅰ期肿瘤局限于宫颈，ⅠA为镜下浸润（间质≤5mm），ⅠB为临床可见局限肿瘤；Ⅱ期超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3；Ⅲ期累及盆壁或阴道下1/3伴肾盂积水；Ⅳ期侵犯邻近器官或远处转移。

二、宫颈上皮内瘤变（CIN）分级：

CINⅠ级（轻度异型）：细胞异常限于上皮下1/3，多数自然消退；CINⅡ级（中度异型）：累及1/3~2/3上皮，需干预；CINⅢ级（重度异型/原位癌）：几乎累及全层上皮，进展风险高。

三、浸润癌病理分级：

高分化（Ⅰ级）：细胞接近正常，恶性程度低；中分化（Ⅱ级）：形态中等，占比50%-70%；低分化（Ⅲ级）：分化差，恶性度高，易转移，预后差。

四、特殊人群风险提示：

20-30岁年轻女性HPV感染高发，CINⅠ-Ⅱ级检出率高，需加强HPV疫苗接种和定期筛查；老年女性（>65岁）浸润癌以Ⅲ-Ⅳ期为主，免疫功能低下者（如HIV感染）CINⅢ进展更快，建议缩短筛查间隔。