月经量少，痛经影响怀孕吗

月经量少且痛经是否影响怀孕，取决于病因和严重程度。原发性痛经通常不直接阻碍受孕，但继发性痛经（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）常伴随盆腔结构异常或排卵障碍，可能降低怀孕几率。

痛经的影响：原发性痛经多因前列腺素过高引发子宫强烈收缩，虽不直接影响生育，但严重时可能干扰性生活频率；继发性痛经常由器质性病变导致，如子宫内膜异位症可引发盆腔粘连，子宫腺肌症影响卵巢功能，均增加不孕风险。

月经量少的影响：月经量少提示子宫内膜厚度不足或激素水平异常，可能降低胚胎着床成功率。雌激素水平低、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退等疾病，常伴随月经量少，同时引发排卵障碍或内膜容受性下降。

两者并存的病因：内分泌紊乱（如高泌乳素血症、甲状腺疾病）、宫腔粘连（多次流产史者多见）、子宫内膜异位症等，可同时导致月经量少和痛经，需通过激素六项、超声、宫腔镜等检查综合评估。

特殊人群与建议：有多次流产史、宫腔操作史的女性，若出现月经量少伴痛经，需警惕宫腔粘连，尽早检查宫腔镜。建议及时就医明确病因，针对性治疗（如调节激素、手术分离粘连），必要时通过辅助生殖技术（如试管婴儿）提高受孕率。