病情描述:小儿便秘的治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿便秘治疗需优先通过非药物干预(饮食调整、运动、排便习惯培养)改善,必要时在医生指导下使用渗透性缓泻剂;若便秘持续超过2周且伴随腹痛、呕吐等症状,需排查器质性病因并针对性治疗。
非药物干预是基础方案。饮食上每日需摄入10~15g膳食纤维(如西梅泥、菠菜泥)及1.5L水分;适龄儿童每日安排60分钟户外活动,避免久坐;固定餐后15~30分钟为排便时间,训练条件反射。
药物治疗仅作为非药物无效时的补充。推荐渗透性缓泻剂(如乳果糖),益生菌可辅助调节肠道菌群;刺激性泻药(如番泻叶)需禁用;低龄儿童(<2岁)优先通过喂养方式调整,用药需经儿科医生评估。
器质性便秘需警惕持续症状。若便秘超过2周且伴腹痛、便血、体重不增,需及时就医;检查项目包括腹部超声、肛门指检及甲状腺功能检测;先天性巨结肠需手术矫正,甲状腺功能减退需激素替代。
特殊人群护理需个体化。婴幼儿:纯母乳婴儿便秘罕见,人工喂养者需按比例冲调奶粉,避免过度添加辅食;青少年:学业压力或心理焦虑易诱发便秘,需关注情绪状态并结合心理疏导;慢性病患儿:糖尿病患儿控制总热量,过敏体质儿童选择低敏膳食纤维(如燕麦粉)。