病情描述:手用力就疼痛
副主任医师 郑州大学第一附属医院
手用力疼痛多因肌腱劳损、软组织损伤或关节炎等病理改变引发,需结合症状明确病因并科学干预。
一、常见病因分析
①肌腱劳损(如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,反复摩擦致腱鞘水肿);②软组织损伤(肌肉/韧带拉伤,多有急性或慢性劳损史);③退行性病变(手骨关节炎,关节软骨磨损);④神经压迫(颈椎病或腕管综合征,神经受压致痛);⑤感染性病变(化脓性腱鞘炎,伴红肿热痛)。
二、自我鉴别要点
疼痛特点:腱鞘炎有“扳机指”弹响;诱因与病程:急性外伤多为1周内,慢性劳损>3月;伴随症状:类风湿关节炎晨僵>1小时,痛风突发红肿热痛。
三、处理与特殊人群注意
急性疼痛(48小时内):RICE原则(休息、冰敷20分钟/次、加压、抬高);慢性劳损:温水泡手+外用氟比洛芬凝胶;药物辅助:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期使用,孕妇、老年人需遵医嘱。
四、就医指征
疼痛突破静息痛、关节畸形、手指麻木、夜间痛醒,需排查骨折/神经损伤/类风湿,避免延误病情。
五、预防措施
采用人体工学键盘,每小时做手腕“米”字操;渐进抗阻训练前臂肌群;家务戴防滑手套;定期按摩手三里、合谷穴促进循环。