病情描述:子宫肌瘤会有哪些表现
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫肌瘤的主要表现包括月经异常、腹部包块、压迫症状、生育影响及全身症状,部分患者可无明显症状。
月经异常
经量增多、经期延长是最常见症状,与肌瘤导致子宫内膜面积增大、子宫收缩不良有关。长期经量过多可引发缺铁性贫血,出现乏力、头晕等表现,育龄女性更易受影响。
腹部包块与疼痛
肌瘤较大时可在下腹部触及质硬包块,清晨膀胱充盈时更明显。肌瘤红色变性(多发生于妊娠期或产褥期)或浆膜下肌瘤蒂扭转时,会出现急性腹痛,需紧急就医。
压迫症状
前壁肌瘤压迫膀胱可致尿频,后壁肌瘤压迫直肠引起便秘,阔韧带肌瘤压迫输尿管可能导致肾积水。孕妇因激素水平变化,肌瘤可能短期内增大,加重压迫症状。
生育影响
肌瘤可影响受精卵着床,增加不孕或流产风险;黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时,可能导致早产。不同类型肌瘤对生育影响不同,需个体化评估。
全身症状
长期经量过多引发的贫血可表现为乏力、心悸、面色苍白;浆膜下肌瘤蒂扭转或变性时,突发剧烈腹痛需紧急处理。绝经后女性肌瘤若增大,需警惕恶变可能。
治疗药物包括促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林)、米非司酮等,具体用药需遵医嘱。