病情描述:盆腔炎是哪些原因导致的
副主任医师 北京协和医院
盆腔炎主要由病原体上行性感染引发,常与性传播疾病、邻近器官炎症蔓延、医源性操作等因素相关,好发于性活跃女性及免疫力低下人群。
上行性感染(主要病因)
病原体通过宫颈上行,突破防御屏障后侵袭子宫内膜、输卵管等盆腔组织。性活跃女性若感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体,感染风险显著升高,不洁性行为是重要诱因。
邻近器官炎症蔓延
阑尾、结肠、腹膜炎等邻近器官炎症可直接扩散至盆腔。例如急性阑尾炎时,炎症渗出物易波及右侧输卵管,引发输卵管炎及盆腔粘连。
下生殖道感染未控制
宫颈炎、细菌性阴道炎等下生殖道感染若未彻底治疗,病原体可上行至子宫及盆腔。尤其需警惕衣原体感染,其隐匿性强,易导致慢性盆腔炎反复发作。
医源性感染风险
宫内操作(人流、放取节育器等)若无菌操作不规范或术后护理不当,可能带入病原体。研究显示,此类操作后1个月内感染风险最高,需严格遵循术前术后无菌规范。
特殊人群与个体易感性
免疫力低下者(糖尿病、长期用激素者)、经期卫生不良(经期盆浴、性交)及既往盆腔炎病史者复发风险较高。老年女性雌激素水平低,阴道黏膜脆弱,感染风险增加。