病情描述:荨麻疹为什么夜间加重
主任医师 航天中心医院
荨麻疹夜间加重主要与免疫系统昼夜节律变化、激素水平波动、环境过敏原接触及神经调节失衡有关,夜间炎症反应增强、瘙痒感知放大及症状扩散风险增加是核心表现。
免疫系统昼夜节律变化。人体免疫细胞(如Th2细胞)存在昼夜分泌节律,夜间促炎因子(IL-4、IL-5)分泌量较白天增加约20%,抗炎因子(IL-10)减少,肥大细胞释放组胺活跃,导致风团出现或加重。儿童、过敏体质者及长期熬夜人群症状更明显。
激素水平波动影响。皮质醇作为关键抗炎激素,夜间浓度降至最低,抗炎作用减弱,血管通透性增加,荨麻疹症状易显现。孕妇、更年期女性因激素波动,夜间症状可能更显著。
环境与接触因素刺激。夜间睡眠时,人体与床上用品持续接触,若存在尘螨、动物皮屑等过敏原,或睡前摄入的食物诱发过敏,可直接刺激皮肤肥大细胞。老年人皮肤干燥,接触化纤被褥易加重瘙痒;低龄儿童需避免毛绒玩具等积尘物品。
神经调节与瘙痒感知。夜间交感神经兴奋性降低,副交感神经占优,皮肤神经末梢对瘙痒刺激的阈值下降,主观瘙痒感增强。睡眠中无意识抓挠可能进一步损伤皮肤,导致症状扩散。低龄儿童建议用冷敷缓解,避免刺激性药物。