糖尿病合并肺结核发烧怎么办

糖尿病合并肺结核发烧需同时控制血糖与结核感染，急性期以规范抗结核治疗和监测血糖为核心，结合对症退烧措施，体温持续升高或伴随其他症状时需及时就医。

一、血糖控制与发烧的关联：糖尿病患者高血糖会降低免疫力，结核菌易在体内繁殖，需严格监测血糖，目标值参考临床指南（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L），低血糖需警惕反应性发热，及时调整降糖方案避免血糖大幅波动。

二、抗结核治疗中的发烧管理：抗结核药物可能引发低热或药物热，持续超38.5℃或伴随咳嗽加重、呼吸困难时需就医评估，避免自行停药，老年患者需加强体温监测，儿童避免使用阿司匹林，孕妇需在医生指导下选择安全药物。

三、对症退烧措施：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、退热贴），补充水分（避免含糖过高饮料，可选择淡盐水），必要时使用对乙酰氨基酚，用药需按年龄及体重调整剂量，避免过量导致肝肾功能损伤。

四、特殊人群发烧管理：老年患者需警惕脱水，记录尿量及血糖变化，婴幼儿以物理降温为主，体温超38.5℃时咨询医生后选择安全药物，合并糖尿病酮症或严重感染时需立即就医，避免延误治疗。