验血能查出肺结核吗

验血不能直接确诊肺结核，但可通过检测结核感染相关免疫指标、炎症标志物等提供辅助诊断信息，明确诊断需结合胸部影像学和病原学检查。

特异性免疫检测辅助判断

IGRA（如T-SPOT.TB）通过检测结核感染T细胞反应，对活动性结核敏感性约70%-90%，特异性较高，但无法区分潜伏感染与活动性结核，需结合临床症状综合判断。

炎症指标提示活动性可能

血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症标志物升高可能提示结核活动性，但肺炎、风湿性疾病等感染也可导致升高，仅作为辅助参考指标。

结核抗体检测价值有限

结核抗体检测敏感性约60%-80%，但假阳性率较高，尤其在卡介苗接种者或非结核分枝杆菌感染者中，临床仅作参考，不能单独诊断。

检测结果存在局限性

IGRA在免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）中可能出现假阴性；老年、糖尿病患者炎症指标易受基础疾病影响，需综合判断。

特殊人群需结合多维度检查

儿童、老年人及免疫功能低下者血液指标常不典型，需结合胸部CT排查病灶；已接受抗结核治疗者，需动态监测炎症指标变化评估疗效，确认治愈需痰培养阴性。