病情描述:14岁没来月经正常吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
14岁没来月经可能处于正常范围,但需结合第二性征发育情况综合判断,建议关注发育进度并及时就医评估。
月经初潮年龄存在显著个体差异,医学研究表明,95%女性初潮发生在12-16岁之间,14岁尚未月经初潮可能处于正常范围,但需排除性发育异常等病理因素。
第二性征发育是月经初潮的重要前兆,若14岁仍未出现乳房发育(乳腺隆起)、阴毛/腋毛生长,可能提示性发育延迟,需排查内分泌疾病(如甲状腺功能异常、性腺功能减退)。
若14岁第二性征已发育(如乳房发育2年以上、阴毛生长)但月经未潮,多数为生理性发育延迟,少数可能与生殖道发育异常(如处女膜闭锁)或染色体异常相关,需通过超声检查子宫/卵巢发育情况。
家长需引导孩子避免过度节食或肥胖(体脂过低影响雌激素合成),保持规律作息与营养均衡(蛋白质、铁元素摄入)。若伴随身高增长停滞、体重异常或周期性腹痛,16岁前未出现月经应尽快到儿科内分泌门诊就诊。
特殊人群需警惕:①特纳综合征(染色体异常)患儿常伴身高偏矮、肘外翻;②慢性疾病(如糖尿病、哮喘)长期用药可能影响激素水平;③有性早熟家族史者需提前监测发育进程,避免延误干预。