病情描述:新型冠状病毒确诊依据是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
新型冠状病毒确诊依据主要包括核酸检测阳性、病毒分离培养阳性、血清学抗体检测阳性,结合临床症状及影像学检查结果综合判断。
一、核酸检测:通过实时荧光RT-PCR技术检测病毒RNA,常用样本类型为鼻咽拭子、痰液或肺泡灌洗液,检测结果阳性可作为确诊关键依据。婴幼儿采集样本时需家长固定头部,避免哭闹导致样本污染;老年人呼吸道分泌物较黏稠,采样过程中若出现剧烈咳嗽,需暂停操作并安抚情绪。
二、病毒分离培养:将样本接种于特定细胞株进行培养,通过病毒鉴定确认,是确诊的“金标准”方法。但培养周期较长(通常3-7天),适用于核酸检测结果不确定或流行病学溯源需求。
三、血清学抗体检测:检测血清中IgM和IgG抗体,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性提示既往感染或恢复期。抗体检测存在窗口期(感染后7-14天出现IgM),孕妇因激素水平变化可能导致抗体产生延迟,需结合核酸检测结果综合判断。
四、影像学及临床症状辅助诊断:胸部CT或胸片显示磨玻璃影、浸润影等特征性改变,结合发热、咳嗽、乏力等症状,可辅助诊断。但单独症状或影像学异常不能确诊,需与核酸检测结果结合。