病情描述:关节肿大如何治疗
副主任医师 扬州大学附属医院
关节肿大治疗需先明确病因,优先采用休息、理疗等非药物干预缓解症状,必要时根据病因使用非甾体抗炎药、抗风湿药或抗生素等药物。儿童、老年患者及糖尿病患者等特殊人群需在医生指导下调整治疗方案。
一、创伤性关节肿大
多因扭伤、骨折等急性损伤引发,治疗以48小时内RICE原则(休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢)为主,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药;儿童需避免口服非甾体抗炎药,老年患者制动期间需预防深静脉血栓,可每日进行踝泵运动。
二、炎症性关节肿大
如类风湿关节炎、骨关节炎,类风湿需早期抗风湿治疗(如甲氨蝶呤),骨关节炎以氨基葡萄糖、关节腔注射透明质酸辅助;老年女性因雌激素下降骨关节炎风险高,建议每日补充1000mg钙质。
三、感染性关节肿大
化脓性关节炎需早期足量抗生素治疗,儿童易因发热未及时就医延误,需警惕关节红肿热痛合并全身症状;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖,必要时联合手术清创。
四、退行性关节肿大
骨关节炎以非药物干预(减重、游泳等低冲击运动)为主,疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药;老年患者避免长期卧床,可进行关节周围肌肉力量训练预防肌肉萎缩。