病情描述:β受体阻断药作用
主任医师 武汉大学中南医院
β受体阻断药通过竞争性拮抗β肾上腺素能受体,广泛用于高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病,部分药物还用于甲状腺功能亢进、偏头痛等治疗,具有明确循证医学证据。
高血压治疗:通过阻断心脏β1受体减慢心率、降低心输出量,同时抑制肾素释放减少血管紧张素生成,降低外周血管阻力,适用于轻中度高血压,尤其合并冠心病、心绞痛患者。
冠心病与心梗管理:对稳定型心绞痛可减少发作频率、延长运动耐量;急性心梗后长期应用能降低再梗死率和死亡率,改善远期预后,是国内外指南推荐的基础用药。
心律失常控制:主要用于室上性心动过速、心房颤动/扑动,通过减慢房室结传导速度、延长有效不应期,控制心室率,尤其适用于合并心衰的心律失常患者。
非心血管适应症:如甲状腺功能亢进(阻断β1受体缓解心动过速、震颤)、开角型青光眼(局部用药阻断β2受体减少房水生成)、偏头痛预防(中枢β受体调节可能改善症状)。
特殊人群注意:哮喘、慢阻肺患者禁用(β2阻断诱发支气管痉挛);严重心衰、心源性休克、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者禁用;糖尿病患者慎用(掩盖低血糖症状);外周血管痉挛、雷诺氏症禁用(加重血管收缩)。