病情描述:湿疹的感染因素是什么
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
湿疹的感染因素主要包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌等真菌、病毒、其他细菌的皮肤定植或继发感染,以及特殊人群因皮肤屏障脆弱导致的感染风险增加。
金黄色葡萄球菌感染:约90%的慢性湿疹患者皮肤表面可检测到金黄色葡萄球菌定植,其分泌的葡萄球菌肠毒素可激活皮肤免疫反应,加重红斑、渗出等症状。局部感染时可外用莫匹罗星软膏控制。
马拉色菌感染:特应性皮炎患者毛囊和皮脂腺中马拉色菌检出率显著高于健康人群。该菌分解皮脂产生的游离脂肪酸可破坏角质层结构,诱发瘙痒、脱屑。临床常用酮康唑乳膏抑制真菌活性。
病毒感染:单纯疱疹病毒(HSV)易在湿疹急性发作期或免疫低下时引发Kaposi水痘样疹。研究显示,湿疹患者HSV检出率是非患者的3-5倍,表现为簇集性水疱伴剧痛,需及时就医。
其他细菌感染:链球菌、大肠杆菌等可通过污染皮肤或继发感染破坏屏障。婴幼儿湿疹合并脓疱疮常与β-溶血性链球菌相关,局部可外用夫西地酸乳膏控制感染。
特殊人群风险:婴幼儿皮肤娇嫩、屏障未成熟,感染风险高;老年人皮肤干燥,易合并念珠菌感染;HIV等免疫缺陷者感染后更难控制,需加强皮肤护理和抗感染治疗。