咳嗽时下腹部疼怎么回事

咳嗽时下腹部疼痛多因腹压骤增刺激盆腔/腹部组织牵拉、炎症或结构异常，常见于肌肉劳损、盆底松弛、盆腔感染、妇科病变或疝气等情况。

腹直肌劳损或拉伤：长期便秘、突然剧烈咳嗽可致腹直肌过度牵拉引发损伤，咳嗽时腹压刺激损伤部位，表现为单侧或双侧下腹部刺痛，休息后可缓解，有明确劳损史者需优先排查。

盆底肌功能异常：产后女性、肥胖或长期便秘者易出现盆底肌松弛，腹压升高时盆腔器官下移牵拉韧带，引发下腹部坠胀或隐痛，伴腰骶部不适，需加强盆底肌训练。

盆腔感染或炎症：盆腔炎、膀胱炎等炎症刺激盆腔/下尿路黏膜，咳嗽时腹压增加加重局部充血，疼痛伴发热、尿频或分泌物异常，需及时抗感染治疗。

妇科或泌尿科病变：子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病变在腹压变化时受刺激，引发下腹痛，女性需注意月经异常、痛经等伴随症状，建议妇科超声检查。

疝气或腹壁薄弱：腹股沟疝、脐疝等疝气时，腹压增加导致疝内容物压迫组织，疼痛与体位相关，触诊可及包块，需外科评估，避免疝内容物嵌顿。

特殊人群提示：产后女性、肥胖者及长期便秘者需重点关注盆底肌健康；出现发热、包块或持续疼痛时应尽早就医，避免延误病情。