咳嗽久治不愈是肺癌吗

咳嗽久治不愈不一定是肺癌，多数与呼吸道感染、慢性炎症等良性疾病相关，但长期吸烟、家族史等高风险人群需警惕肺癌可能。

常见良性病因：咳嗽持续超2周且无缓解，多因感染（病毒、支原体等）、慢性支气管炎、哮喘、长期吸烟、空气污染暴露、胃食管反流（夜间呛咳），或某些药物（如ACEI类降压药）引起。

肺癌典型特征：肺癌咳嗽多为刺激性干咳，伴痰中带血、胸痛、体重下降（3个月内>5%）、声音嘶哑；高危人群（年龄≥40岁、吸烟史≥20年/支、职业暴露史）需优先排查。

就医关键指征：出现以下情况需尽快就诊：①咳嗽持续>2周，尤其中老年或高危人群；②痰中带血、胸痛、呼吸困难；③抗感染治疗2周无效；④伴随体重骤降、不明原因发热。

必要检查手段：建议优先行胸部低剂量CT（筛查）或增强CT（明确病变），必要时支气管镜+病理活检；辅助检查包括肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）、血常规、肺功能检测。

特殊人群注意事项：①老年人（尤其合并慢性病）：肺癌风险高，需缩短检查周期；②吸烟者：戒烟同时立即CT检查；③孕妇/儿童：优先排除感染（如百日咳、支原体肺炎），避免盲目用药。