肺炎初期的症状有哪些

肺炎初期常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促及全身不适（如乏力、肌肉酸痛），部分患者伴胸痛或消化道症状，与普通呼吸道感染相似但程度更重，需结合检查鉴别。

一、典型呼吸道症状：发热多为高热（成人≥38.5℃，儿童≥38℃），持续或反复；咳嗽初期干咳，1-2天后出现脓痰（黄色或带血丝）；呼吸频率加快（成人＞20次/分钟，儿童＞25次/分钟），伴喘息或胸壁起伏增强。

二、非特异性全身表现：乏力、肌肉酸痛、食欲下降，部分婴幼儿或老年人因免疫功能弱，早期可能以精神萎靡、拒食、呕吐为主要表现，易被误认为胃肠型感冒或营养不良。

三、特殊人群症状差异：儿童（＜5岁）多无明显高热，表现为烦躁、呼吸急促（＞30次/分钟），伴鼻翼扇动或拒乳；老年人（≥65岁）常无明显发热，以意识模糊、嗜睡为主，呼吸急促需警惕；孕妇（孕中晚期）因膈肌上抬，易出现胸闷、痰中带血，可能诱发早产。

四、伴随警示信号：胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）提示炎症累及胸膜；发绀（口唇、指甲青紫色）提示血氧饱和度＜93%，需立即就医；发热超过3天未缓解、咳嗽加重或痰液增多，可能提示肺炎进展或细菌感染。