病情描述:引起肚子疼的妇科病有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、引起肚子疼的妇科病主要包括盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、子宫肌瘤变性及痛经(原发性和继发性)等,不同疾病的腹痛特点及伴随症状存在差异,需结合检查明确诊断。
二、盆腔炎性疾病:由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染上生殖道引发,表现为持续性下腹痛、性交痛,活动后加重,常伴发热、阴道脓性分泌物。性活跃女性、有性传播疾病史者风险较高,需抗生素治疗。
三、子宫内膜异位症:异位内膜组织在盆腔等部位生长,受激素影响出血刺激周围组织,引发痛经(进行性加重)、性交痛及盆腔包块。无生育史、肥胖女性风险增加,激素类药物或非甾体抗炎药可缓解症状。
四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂:属于妇科急腹症。蒂扭转因囊肿牵拉血管缺血,突发单侧下腹痛伴恶心呕吐;破裂分自发或创伤性,引发突发疼痛、腹腔内出血或腹膜炎,需紧急手术,超声可明确囊肿情况。
五、子宫肌瘤变性与痛经:子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期,肌瘤快速增大伴剧烈疼痛、发热;痛经分原发性(年轻女性多见,月经第1-2天疼痛,非甾体抗炎药可缓解)和继发性(与内异症、子宫腺肌症相关,随月经周期加重)。