肺癌高烧不退怎么回事

肺癌患者出现高烧不退，可能由肿瘤热、感染、治疗相关不良反应等多种原因引起，需结合症状、检查结果及病史综合判断，及时就医明确病因并对症处理。

一、肿瘤热

肿瘤组织坏死或代谢异常可释放致热原，刺激体温调节中枢引发发热，特点为无明显寒战、体温波动较大，抗生素治疗无效，炎症指标（如CRP）可能轻度升高。老年及免疫功能低下者风险更高，需通过影像学排除感染性病变，定期监测血常规及肿瘤标志物。

二、感染性发热

肿瘤导致气道阻塞或免疫力下降，易合并肺炎、尿路感染等，伴随感染部位特异性症状（如肺炎伴咳嗽、咳痰），血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。孕妇患者避免有创检查，儿童患者需优先物理降温，防止脱水。

三、治疗相关高热

化疗药物引发粒缺性发热（多在化疗后7-10天），需结合中性粒细胞水平评估；免疫治疗可能导致肺炎等irAEs，表现为发热、呼吸困难。老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。

四、其他少见原因

肿瘤转移至中枢神经系统可引发中枢性发热，或因血栓导致局部组织坏死。有血栓病史者需减少剧烈活动，结合D-二聚体等检查鉴别，特殊人群建议多学科会诊制定方案。