身上一发热就像针扎痒

身上发热时出现针扎样痒感，可能与皮肤神经敏感性增加、胆碱能性荨麻疹或系统性疾病相关，需结合临床特征进一步判断。

生理机制：发热激活皮肤温度感受器，局部血管扩张使神经末梢受压或敏感化，健康人短暂出现此症状多为生理性，通常无需处理，休息后缓解。

胆碱能性荨麻疹：若反复出现，伴皮肤风团（1-3mm红色丘疹）或灼热感，可能是乙酰胆碱刺激肥大细胞释放组胺所致。多见于青少年，运动、热水浴等诱发，症状持续数分钟至1小时，可能伴头晕。

皮肤干燥或神经病变：老年人或皮肤干燥者，发热加速水分流失，神经屏障受损加重痒感；糖尿病、颈椎病等患者因神经传导异常，易出现针刺感。糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经病变指标。

系统性疾病：甲状腺功能亢进（基础代谢率高）、红斑狼疮等免疫疾病，发热期可因代谢异常或免疫激活引发皮肤症状。若伴皮疹、关节痛、体重骤变等，需排查甲状腺功能、自身抗体等。

处理与就医：日常避免过热环境，穿透气衣物，冷敷缓解不适；皮肤干燥者用保湿剂。特殊人群（孕妇、慢性病患者）症状加重或伴呼吸困难时需就医。可短期用第二代抗组胺药（如氯雷他定），但需遵医嘱。