病情描述:肺结核与肺癌症状区别
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺结核与肺癌症状区别主要体现在:前者以慢性咳嗽、低热盗汗等结核中毒症状为主,病程迁延且有传染性;后者以刺激性咳嗽、痰中带血、快速体重下降为典型表现,病程进展快且无传染性。
呼吸道症状差异。肺结核多为慢性咳嗽,干咳或少量黏液痰,咯血多为痰中带血(结核性空洞时);肺癌以刺激性干咳为主,持续时间长,痰中带血更常见(多为血丝或少量鲜血),大咯血少见。
全身症状与伴随表现。肺结核常伴午后低热、盗汗、乏力、食欲减退,体重逐渐减轻;肺癌全身症状较晚出现,以消瘦、贫血为主,肿瘤热(低热或中等发热)少见,女性患者可能有月经紊乱等内分泌症状。
病程进展与传染性。肺结核病程呈慢性迁延,症状逐渐加重,未经治疗可反复;肺癌病程进展较快,短期内体重明显下降、咳嗽加重;肺结核痰菌阳性时具有传染性(飞沫传播),肺癌无传染性。
特殊人群症状差异。老年人肺结核症状不典型,低热不明显,咳嗽轻微但痰中带血需警惕;儿童肺结核多无明显症状,或仅轻微咳嗽、低热,易被忽视;糖尿病患者肺结核病情进展快,肺癌早期症状易与糖尿病症状混淆;长期吸烟者若出现持续咳嗽、咯血,即使戒烟也需排查肺癌。