病情描述:感冒咳嗽发高烧怎么治疗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
感冒咳嗽发高烧多为病毒感染(如流感病毒、鼻病毒等)或合并细菌感染所致,治疗以对症支持为主,必要时抗感染及特殊人群个体化处理。
明确病因与初步鉴别:多数普通感冒无需抗生素,若高热持续超3天、脓痰增多或全身症状(如肌肉酸痛)明显,需排查流感或细菌感染。流感患者可在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦抗病毒。
科学退热措施:体温≥38.5℃时,首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热;<38.5℃以物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需避免复方制剂,严格遵医嘱用药。
止咳祛痰原则:咳嗽伴少量白痰可暂不用药,多饮温水并保持空气湿润;干咳影响休息时可用右美沙芬;痰多黏稠者选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,禁用强力镇咳药(如可待因)。
抗感染用药指征:仅细菌感染(如脓痰、血常规白细胞升高)时需用抗生素(阿莫西林、头孢类),普通感冒病毒感染无需抗生素,避免盲目使用广谱抗生素。
特殊人群注意事项:婴幼儿(3月龄以上)用对乙酰氨基酚,禁用成人剂型;孕妇优先选择单一成分药物;老年患者或合并慢性病者,高热时避免快速降温,及时就医监测病情变化。