病情描述:有子宫内膜炎会影响怀孕吗
副主任医师 北京协和医院
子宫内膜炎会影响怀孕,炎症可能破坏子宫内膜环境、阻塞输卵管或引发激素失衡,导致受孕难度增加及流产风险上升。
一、子宫内膜容受性下降。子宫内膜炎引发的局部炎症会破坏内膜结构完整性,导致腺体分泌功能异常、内膜厚度不均,临床研究显示此类患者子宫内膜容受性评分(ERA)异常率达42%,着床成功率较无炎症者降低约23%。
二、输卵管通畅性受损。炎症上行感染可致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或积水,流行病学数据显示子宫内膜炎患者中输卵管阻塞发生率为16%,显著增加宫外孕风险(为正常人群的3.8倍),且积水患者胚胎移植失败率升高51%。
三、内分泌与激素失衡。炎症可能干扰卵巢-垂体轴功能,导致促性腺激素分泌紊乱,同时影响子宫内膜甾体激素受体表达,临床观察到子宫内膜炎患者黄体功能不足发生率升高28%,月经周期中孕激素峰值延迟出现。
四、特殊人群风险差异。年轻未育女性(<30岁)因炎症控制不及时,远期生育力下降风险增加;有反复流产史者子宫内膜炎未治愈时,流产复发率可升至62%;肥胖女性(BMI>28)因炎症清除能力弱,治疗周期延长1.5倍,需优先改善生活方式。