病情描述:阿司匹林作用
副主任医师 武汉大学人民医院
阿司匹林是一种非甾体抗炎药,主要通过抑制环氧化酶活性减少血栓素A2生成,从而抑制血小板聚集,广泛用于心脑血管疾病的预防与治疗。
一、心脑血管疾病预防:适用于动脉粥样硬化性心血管疾病(如冠心病、缺血性脑卒中)高危人群,包括合并高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史、家族史等危险因素者。低风险人群(如年龄<50岁且无其他危险因素)需权衡获益与出血风险后使用。
二、急性缺血性事件治疗:急性心肌梗死、缺血性卒中发作时,阿司匹林可快速抑制血小板聚集,阻止血栓进展,改善预后。需在发病48小时内使用以获最佳效果,具体方案需由医生评估并调整,避免与其他抗栓药物联用增加出血风险。
三、风湿性疾病抗炎治疗:在风湿热、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病中,阿司匹林可缓解炎症反应与疼痛,但需与免疫抑制剂联用,并长期监测胃肠道与肾脏不良反应。
四、特殊人群使用注意:儿童(尤其是16岁以下)禁用阿司匹林,可能引发Reye综合征(一种严重脑病,伴肝功能损害);孕妇妊娠晚期禁用,可能增加胎儿出血风险;老年患者(>70岁)需评估肾功能与出血风险,优先选择小剂量并监测血压波动。