老年人房颤的注意事项

老年人房颤需重视规范管理，以预防血栓栓塞并发症为核心，同时兼顾基础病控制与生活方式调整，以降低卒中及心衰风险。

基础疾病管理

控制高血压、糖尿病、冠心病等基础病，定期监测血压、血糖，遵医嘱规范用药。研究表明，良好控制基础病可降低房颤复发及血栓风险。

规范抗凝治疗

房颤患者需根据CHA2DS2-VASc评分（评估血栓风险）及HAS-BLED评分（评估出血风险），选择华法林或新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）长期抗凝，需坚持用药，不可擅自停药。

节律与心率管理

区分“节律控制”（维持窦性心律）与“室率控制”（控制心室率），无禁忌时优先室率控制，药物可选β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫），合并心衰时需谨慎调整药物。

生活方式调整

避免劳累、情绪激动、酗酒、吸烟等诱发因素，采用低盐低脂饮食，适度运动（如散步），规律作息，控制体重，预防心衰及房颤恶化。

特殊人群注意事项

高龄老人需加强跌倒预防，合并肾功能不全者需调整抗凝药物剂量，认知障碍患者需家人协助用药及监测，定期复查心电图、凝血功能及肝肾功能。