病情描述:小儿惊风的症状
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小儿惊风是儿科常见急症,典型症状为突发意识丧失、肢体不自主抽搐、眼球上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫,部分患儿伴随面色发绀、呼吸暂停,发作多持续数秒至数分钟,发作后可能出现嗜睡或短暂精神萎靡。
一、热性惊厥:多见于6月~5岁儿童,多在发热初期(体温≥38.5℃)突然发作,以全身性强直-阵挛性抽搐为主,发作持续时间短(通常<5分钟),发作后意识迅速恢复,发作后无神经系统异常体征。
二、无热惊厥:体温正常或低于正常时出现的惊厥,可能由癫痫、低血糖、电解质紊乱、中毒等引起,表现为局部或全身性抽搐,发作后意识恢复较缓,可能伴随面色苍白、冷汗等原发病症状,年长儿需警惕既往癫痫病史。
三、复杂性热性惊厥:具有发作持续时间长(>15分钟)、24小时内反复发作、局部抽搐或发作后残留神经系统异常(如肢体无力)等特点,此类患儿需尽快就医,排查癫痫或中枢神经系统病变风险。
四、中枢神经系统感染相关惊风:多伴随发热、头痛、呕吐、颈项强直等感染症状,惊厥发作频繁且持续时间长,部分患儿出现意识模糊或昏迷,若未及时治疗可能进展为脑损伤,需结合脑脊液检查明确诊断。