吃了黄体酮还不来月经是什么原因

服用黄体酮后仍无月经来潮，可能与妊娠、孕激素不足、雌激素水平低下、子宫因素或内分泌疾病等有关。

一、妊娠可能性

若服药期间有性生活且未避孕，需优先排除妊娠。血HCG检测是明确妊娠的金标准，妊娠后月经自然停止，无需继续用药。

二、孕激素剂量或个体差异

若黄体酮剂量不足、疗程过短，或个体对药物吸收代谢存在差异，可能导致子宫内膜未充分转化。需由医生评估剂量及用药方案是否需调整。

三、雌激素水平不足

孕激素需在雌激素基础上发挥作用。卵巢功能减退、围绝经期女性雌激素分泌不足时，子宫内膜薄且对孕激素反应差。需检查性激素六项，必要时联合雌激素治疗。

四、子宫结构异常

多次流产、宫腔粘连、子宫内膜炎或子宫切除术后，内膜缺失或受损，无法对孕激素产生反应。需通过超声或宫腔镜检查内膜厚度及形态。

五、内分泌疾病影响

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，可能导致激素失衡。需检测性激素、甲状腺功能及卵巢超声，明确病因后综合干预。

建议及时就医，完善血HCG、激素六项及超声检查，由医生评估后针对性处理，避免自行调整药物。