病情描述:治早搏的药
副主任医师 中山大学附属第一医院
一治疗早搏的常用药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、普罗帕酮、胺碘酮等,具体用药需结合早搏类型、基础疾病及个体情况选择,优先考虑非药物干预。
二房性早搏常用药物有β受体阻滞剂(适用于合并高血压、冠心病或甲亢的患者)及普罗帕酮,这类药物可有效抑制心房异位起搏点,需注意监测用药后心率变化,避免心动过缓。
三室性早搏治疗药物以β受体阻滞剂(如美托洛尔)和胺碘酮为主,β受体阻滞剂适用于无器质性心脏病或心功能正常者,胺碘酮适用于器质性心脏病(如心梗后)或症状明显者,但长期使用需警惕甲状腺、肺及肝肾功能损害。
四合并心力衰竭的早搏患者优先选择β受体阻滞剂(需在病情稳定后逐步加量),合并电解质紊乱(如低钾血症)者需先纠正,避免加重心律失常;合并甲状腺功能亢进者,控制甲亢是基础,必要时短期使用抗心律失常药。
五老年患者慎用经肝肾代谢的药物(如胺碘酮),需评估肝肾功能调整剂量;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时选用β受体阻滞剂(需医生评估风险);婴幼儿早搏不建议使用Ⅰ类抗心律失常药(如普罗帕酮),需由儿科专科医生评估是否用药。