左后背肩胛骨处疼是肺癌吗

左后背肩胛骨处疼痛不一定是肺癌，需结合症状、病史及检查综合判断，肺癌仅为可能病因之一。

肺癌引发的疼痛多因肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经所致，多见于中晚期患者（早期罕见）。中央型肺癌或转移癌可能引发持续性疼痛，常伴刺激性咳嗽、痰中带血、体重下降等症状。确诊需胸部CT及病理活检，不可仅凭疼痛自行判断。

其他常见病因包括肌肉骨骼问题：如肩背肌劳损（与姿势、运动相关，休息后缓解）、肩周炎（伴肩关节活动受限）；肋间神经痛（沿神经走行的刺痛）；带状疱疹病毒感染后也可出现放射性疼痛。这些病因多与局部肌肉、关节或神经功能异常相关。

若疼痛伴随刺激性干咳、痰中带血、不明原因体重下降＞5%、持续低热（抗炎无效），尤其高危人群（长期吸烟、家族史、职业暴露），需高度警惕肺癌可能。中老年人（50岁以上）症状持续2周不缓解或加重，建议优先排查。

高危人群（长期吸烟者＞20年、有肺癌家族史、接触石棉/氡气等）出现疼痛时，应尽早就医。检查项目包括胸部增强CT、肿瘤标志物检测，必要时PET-CT或穿刺活检。避免延误高危人群诊断时机，早期干预可显著改善预后。