病情描述:腰五骶一椎间盘突出的症状
副主任医师 北京协和医院
腰五骶一椎间盘突出主要表现为腰痛,伴随沿坐骨神经分布的下肢放射性疼痛(如从臀部至大腿后侧、小腿外侧及足背),可伴麻木、无力感,严重时影响大小便功能。症状常因弯腰、久坐、劳累加重,休息后部分缓解。
一、典型根性症状(神经压迫表现)
腰五骶一突出多压迫S1神经根,导致小腿外侧、足背区域麻木或刺痛,足跖屈(勾脚)力量减弱,行走时“踮脚困难”,部分患者伴臀部疼痛或“坐骨神经痛”发作,多单侧出现。
二、局部疼痛特点
腰痛位于腰骶部(下腰部),呈持续性酸痛或胀痛,弯腰、久坐、劳累后加重,卧床休息后部分缓解。部分患者弯腰、转身时疼痛突然加剧,伴随腰椎活动受限。
三、特殊人群与严重症状
老年人因腰椎退变、骨质疏松,症状较模糊;孕妇因体重增加、腰椎负荷大,易因姿势代偿加重症状;运动员因反复腰部劳损,症状与运动动作相关,恢复较慢。若出现鞍区麻木、大小便失禁,为马尾综合征,需立即就医。
四、非典型或易误诊症状
部分患者症状不典型,如下腹部隐痛、臀部疼痛,易被误认为泌尿系统结石或妇科疾病;少数高位突出可出现大腿前侧症状,需结合影像学鉴别诊断。