病情描述:如果患了心肌炎该怎么办
副主任医师 中日友好医院
心肌炎应立即就医,通过规范诊疗、严格休息、对症支持及长期管理干预,特殊人群需加强个体化监护。
出现胸闷、心悸、乏力、呼吸困难等症状时,需尽快至心内科或急诊科就诊,通过心电图、心肌酶谱(CK-MB、肌钙蛋白)、心脏超声及病原学检查明确病因,排除急性心梗、心包炎等疾病。
急性期需严格卧床休息,避免体力活动及情绪波动,直至症状缓解、心肌酶恢复正常、心功能稳定,一般轻症需休息1-3个月,重症需更长时间,避免过早恢复活动导致病情反复。
治疗以病因治疗为核心,病毒性心肌炎可短期使用抗病毒药物,细菌性心肌炎需抗菌治疗;辅以营养心肌药物(磷酸肌酸钠、辅酶Q10)、抗心衰药物(利尿剂、ACEI类)及免疫调节药物(糖皮质激素用于重症)。
儿童需警惕非特异性症状(如呕吐、腹痛),孕妇需多学科协作评估妊娠风险,老年人及合并糖尿病、肾病者需监测肾功能及电解质,避免药物相互作用。
康复期需避免感染(勤洗手、接种疫苗),控制血压、血糖,戒烟限酒;定期复查心电图、心肌酶及心脏超声,必要时进行心脏康复训练,预防慢性心衰或心律失常。