病情描述:慢性支气管炎什么意思啊
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以持续2年以上每年发病≥3个月的咳嗽、咳痰或喘息为主要表现,需排除哮喘、支气管扩张等其他慢性气道疾病。
其主要病因包括:①吸烟(最重要危险因素,烟雾损伤气道黏膜);②职业或环境暴露(粉尘、化学气体、雾霾等刺激);③反复呼吸道感染(病毒/细菌感染为诱因);④遗传因素(部分患者存在α1-抗胰蛋白酶缺乏)。
典型临床表现为:①慢性咳嗽(晨间明显,持续数年);②咳痰(白色黏液泡沫痰,感染时呈黄色脓痰);③喘息或气短(活动后加重,可闻及哮鸣音);④病程中可出现急性加重(症状短期内恶化)。
诊断需满足:①每年咳嗽、咳痰或喘息持续≥3个月,连续2年或以上;②排除肺结核、支气管扩张等其他疾病;③肺功能检查提示不完全可逆性气流受限(可进展为慢阻肺)。
治疗以控制症状为主:药物包括支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)、祛痰药(乙酰半胱氨酸),必要时短期用吸入糖皮质激素(布地奈德);预防需戒烟,避免污染环境,接种流感/肺炎疫苗,特殊人群(老年人、孕妇、儿童)需在医生指导下用药。