病情描述:老干咳怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
老干咳(持续超过2周)需先明确病因,优先通过非药物干预缓解症状,同时及时就医排查潜在疾病(如感染后咳嗽、哮喘等)。
一、感染后咳嗽。多因感冒、流感后气道敏感性增高引起,持续1-8周,可自行缓解。处理:避免烟雾、冷空气刺激,保持空气湿润,1岁以上儿童可尝试蜂蜜缓解;持续超8周需就医。特殊人群:婴幼儿(<1岁)禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险),老年人需警惕基础病加重,避免自行镇咳。
二、上气道咳嗽综合征。由鼻炎、鼻窦炎引发,伴鼻塞、咽部异物感。处理:生理盐水洗鼻,针对病因用鼻用激素或抗过敏药,避免接触花粉、尘螨。特殊人群:孕妇优先物理治疗,严重时需产科评估;过敏体质者尽早检测过敏原。
三、咳嗽变异性哮喘。夜间/运动后干咳,肺功能支气管激发试验阳性。处理:吸入糖皮质激素、支气管扩张剂,规范用药,避免诱发因素。特殊人群:儿童记录咳嗽日记,避免强效镇咳药;老年患者注意合并症对药物影响。
四、胃食管反流性咳嗽。夜间平卧加重,伴反酸、烧心。处理:少食多餐,避免高脂辛辣,睡前禁食,抬高床头。特殊人群:糖尿病患者控糖,肥胖者结合减重计划。