腰椎间盘突出腿疼和腿麻哪个严重

腰椎间盘突出引起的腿疼和腿麻严重程度需结合神经受压程度、病程及症状持续时间综合判断，单纯比较症状本身无法判定严重程度。

一、神经损伤类型与严重程度差异：疼痛多为神经根受刺激的早期表现，伴随炎症水肿；麻木常提示神经轴索受压或传导功能障碍，可能伴随更久的神经损伤，恢复周期更长。

二、急性发作期与慢性病程：急性疼痛可能因水肿压迫神经根导致，若症状持续超1周未缓解或进展为麻木，提示压迫加重，病情向更严重方向发展。慢性病程中麻木持续存在，可能伴随肌肉无力，提示神经不可逆损伤风险增加。

三、神经节段受压的症状差异：不同节段受压导致症状不同，如L4-L5突出压迫L5神经根，可表现为小腿外侧麻木和足背疼痛；S1神经根受压则出现足底麻木和小腿后侧疼痛。症状类型与神经功能损害程度相关，需结合影像学定位。

四、特殊人群的症状表现差异：老年人因退变及合并基础疾病，症状进展隐匿，麻木可能更突出且恢复慢；儿童青少年因急性外伤致突出，疼痛剧烈但经规范治疗后恢复较快；孕妇因体重增加和激素变化，症状可能加重，需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。