支气管炎需要做什么检查才能确诊

支气管炎确诊需结合临床症状、体格检查及辅助检查，如血常规、胸部影像学（X线/CT）、痰液检查等，具体需根据病情特点选择。

一、临床基础检查与症状评估：医生通过询问咳嗽、咳痰（是否伴喘息、痰液性质）、症状持续时长（急性<3月/慢性≥3月），结合听诊肺部啰音位置与性质，初步区分感染类型及病变范围。

二、影像学检查：胸部X线片为基础筛查手段，可显示支气管纹理增粗、模糊或局部炎症影，排除肺炎、结核等；慢性或复杂病例建议胸部CT，能更清晰观察支气管壁增厚、黏液嵌塞等细节，对鉴别诊断有重要价值。

三、实验室检查：血常规可判断感染类型（白细胞升高伴中性粒细胞比例上升提示细菌感染，淋巴细胞比例升高多为病毒感染）；痰液检查（涂片、培养）明确病原体及药敏情况；必要时动脉血气分析评估重症患者呼吸功能状态。

四、特殊人群检查：儿童患者优先无创检查，避免支气管镜等有创操作，低龄儿童可结合病史及症状特点调整检查项目；老年或合并基础疾病者，需加做肺功能、心电图排除慢阻肺、心脏病等；孕妇患者建议减少辐射暴露，优先选择低剂量CT或超声检查。