病情描述:患了子宫腺肌症怎么办
副主任医师 广东省妇幼保健院
子宫腺肌症的治疗需结合症状严重程度、生育需求及年龄综合制定方案,以药物、手术或综合管理缓解症状、改善生活质量为核心。
明确诊断:需结合经阴道超声或MRI影像学检查,结合进行性加重的痛经、月经量增多、盆腔疼痛等症状,必要时病理活检确诊,排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等鉴别诊断。
药物治疗:以对症缓解为主,常用GnRH-a类(如亮丙瑞林)、非甾体抗炎药(布洛芬)、口服避孕药(屈螺酮炔雌醇片)、孕激素类(地屈孕酮),需注意药物副作用及停药后症状可能复发。
手术治疗:适用于药物无效或症状严重者,年轻有生育需求者可考虑病灶挖除术,无生育需求者可选择全子宫切除术,近绝经期患者可考虑子宫动脉栓塞术减少出血。
生活方式管理:保持规律作息,适度运动(如瑜伽)缓解盆腔充血,饮食均衡(增加钙、维生素D摄入),避免咖啡因及生冷饮食,定期复查超声评估病灶变化。
特殊人群注意:备孕女性孕前3-6个月停用GnRH-a,评估卵巢功能后尝试自然受孕;围绝经期患者激素替代治疗需排除乳腺癌、血栓等禁忌证;合并高血压、糖尿病者用药需兼顾原发病控制。