病情描述:发烧要捂汗还是散热
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
发烧时,科学散热(如物理降温、合理用药)优于捂汗,过度捂汗可能加重病情甚至危及生命。
发烧捂汗会阻碍热量散发,导致体温持续攀升,引发脱水、电解质紊乱,严重时可诱发高热惊厥,尤其婴幼儿和老年人风险更高。科学散热才是更安全的选择。
物理散热核心是增加体表散热、减少产热。推荐温水擦浴(水温32-34℃,擦拭颈部、腋窝等大血管处)、减少衣物(穿宽松透气棉质衣物)、环境温度控制在24-26℃。同时需少量多次补充水分,避免脱水。
体温≥38.5℃(儿童≥38.2℃)或伴随明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。需注意:避免重复服用含相同成分的复方感冒药,肝肾功能不全者慎用布洛芬,孕妇哺乳期妇女用药需经医生评估。
婴幼儿禁用捂汗,以温水擦浴为主,体温>38.5℃及时就医;老年人捂汗易诱发心衰或中暑,散热时需监测心率血压;孕妇高热>39℃可能影响胎儿,散热同时避免剧烈降温,药物需医生指导。
持续高热超过3天不退、伴随剧烈头痛呕吐、呼吸困难、抽搐、皮疹等症状,或出现意识模糊,需立即就医排查感染、自身免疫等原发病。