病情描述:焦虑症会引起身上疼痛吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
焦虑症会引起身上疼痛,尤其是慢性疼痛,常表现为躯体化症状或神经肌肉紧张性疼痛,临床中约30%-50%的慢性疼痛患者伴随焦虑症状。
一、神经生物学机制:焦虑激活交感神经,导致肌肉持续紧张,引发颈肩、腰背等部位疼痛;中枢神经系统敏化使疼痛信号放大,形成“疼痛-焦虑-更痛”的恶性循环。
二、心理因素与疼痛感知:焦虑降低疼痛阈值,使人对轻微不适更敏感,抑郁伴随的焦虑会加重疼痛评分;长期焦虑者易因小事产生持续疼痛,如头痛、关节痛。
三、躯体化症状表现:焦虑症患者常以不明原因的躯体疼痛为主要表现,如胸痛、腹痛、四肢麻木痛,情绪压力下加重,检查无器质性病变。
四、特殊人群的疼痛特点:儿童以躯体疼痛(如腹痛、头痛)表达焦虑,因语言表达能力有限;女性激素波动时更易因焦虑引发疼痛,如经前期乳房胀痛;老年人基础疾病多,焦虑加重原有疼痛(如关节炎)。
五、治疗与干预建议:优先心理干预(认知行为疗法、放松训练);非药物干预(规律运动、正念冥想);药物方面,抗焦虑药、抗抑郁药可缓解症状,需在医生指导下使用,避免低龄儿童自行用药。