病情描述:女性支原体衣原体怎么检查
副主任医师 北京大学人民医院
女性支原体衣原体感染常用检查方法包括分泌物培养、核酸检测、血清学检测及药敏试验,需结合临床症状选择,检查前规范准备以确保结果准确。
检查前需注意:检查前48-72小时避免性生活、阴道冲洗或局部用药,采样前排空膀胱;孕妇、备孕女性等特殊人群需提前告知病史,避免干扰结果判断。
检查方法有四类:1.分泌物培养:取宫颈/尿道分泌物接种培养基,2-3天出结果,是诊断金标准;2.核酸检测(PCR):快速检测病原体DNA,敏感性高,适合急性期症状者;3.血清学检测:检测抗体,仅用于回顾性诊断,急性期阴性不能排除感染;4.药敏试验:培养阳性后进行,明确药物敏感性,指导精准治疗。
结果解读需结合临床:阳性结果需伴尿频尿急、分泌物异常、盆腔疼痛等症状,无症状解脲支原体阳性多为定植,无需治疗;人型支原体感染或合并盆腔炎时需规范治疗。
特殊人群注意:孕妇建议孕早期/中期筛查,感染可能致早产,首选阿奇霉素治疗;备孕女性孕前检查,治愈后再备孕,避免宫内感染或流产。治疗后1-2周复查,禁治疗期间复查,配偶需同时筛查,防止交叉感染。