病情描述:吸烟成瘾的主要原因是
北京回龙观医院
吸烟成瘾是尼古丁依赖、神经奖赏系统激活、行为习惯强化及社会心理因素共同作用的结果,其中尼古丁是核心驱动力。
尼古丁通过肺部快速吸收,与大脑尼古丁乙酰胆碱受体结合,刺激多巴胺等神经递质释放,产生短暂愉悦感。长期吸烟使受体敏感性降低,需持续摄入尼古丁维持多巴胺水平,形成生理依赖。
吸烟时多巴胺系统反复激活,大脑奖赏阈值升高。停止吸烟后多巴胺水平骤降,引发戒断症状(烦躁、焦虑、注意力不集中),负性反馈迫使复吸,形成“吸烟-多巴胺释放-戒断-复吸”的恶性循环。
吸烟行为与特定场景(如饭后、社交)形成条件反射,反复强化后,即使无尼古丁摄入,心理习惯也会触发吸烟冲动。例如,职场吸烟者将吸烟作为“放松仪式”,心理依赖显著。
青少年大脑奖赏系统未成熟,尼古丁对其影响更强,成瘾率是成人的2-3倍;孕妇尼古丁依赖戒断难度大,且可能影响胎儿发育;长期吸烟者戒断症状更重,需专业干预。
社会环境中,同伴压力、家庭吸烟氛围易促发青少年成瘾;压力大时吸烟成为“情绪调节工具”,形成“吸烟-缓解焦虑”的心理代偿机制,加剧成瘾程度。