心脏不舒服会恶心吗

心脏不舒服可能伴随恶心症状，尤其在急性心肌缺血（如心肌梗死）、心律失常或心力衰竭等情况下更常见，机制与心脏神经与消化道神经的交叉支配及心输出量下降引发的自主神经反应有关。

一、心肌缺血/心肌梗死。下壁心肌梗死因心脏下壁缺血刺激迷走神经，常伴随恶心、呕吐，多与胸痛、出汗、呼吸困难同时出现，老年或糖尿病患者可能仅表现为恶心而无典型胸痛，需警惕。

二、心律失常。快速性（如室上速）或缓慢性（如严重心动过缓）心律失常影响脑、胃肠道供血，引发脑供血不足，出现恶心、头晕，伴随心悸、胸闷，活动后症状加重，孕妇或贫血患者更敏感。

三、心力衰竭。心输出量下降导致胃肠道淤血、缺血，自主神经紊乱，表现为恶心、食欲下降，右心衰竭因体循环淤血，恶心伴随腹胀、下肢水肿，肥胖或长期高血压患者风险更高。

四、其他心脏疾病及特殊人群。心肌炎（病毒感染后）、心包炎（积液刺激膈神经）可因心肌炎症或炎症反应引发恶心，伴随全身不适；老年患者症状隐匿，儿童可能以哭闹、拒食为主，糖尿病患者因自主神经病变，心脏不适与恶心易同时出现，需全面评估。