病情描述:脚踝创伤性关节炎症状
主治医师 中南大学湘雅三医院
脚踝创伤性关节炎症状主要包括活动时加重的钝痛、活动受限、关节肿胀僵硬,症状多在创伤后数月至数年内逐渐出现并加重,疼痛休息后部分缓解,活动时受限明显。
疼痛多为活动时加重的钝痛,负重行走或上下楼梯后疼痛显著;休息后可部分缓解,但夜间静息痛提示炎症活跃;疼痛部位集中在踝关节间隙及骨赘处,儿童患者可能仅表现为活动后哭闹或步态异常。
脚踝屈伸、旋转范围减小,行走时出现跛行或步态不稳;上下楼梯、蹲起等动作困难,晨僵时间通常小于30分钟,活动后逐渐缓解;严重时久坐或久站后起身需扶物辅助。
可见脚踝慢性肿胀或关节积液,按压关节间隙有压痛;X线检查显示关节间隙变窄、骨赘形成,MRI可见软骨损伤及滑膜炎;早期可能仅表现为软骨下骨硬化,无明显骨赘。
老年患者常合并多关节退变,症状与其他骨关节炎叠加,需注意区分;运动员因长期高负荷运动,早期症状隐匿,恢复后易复发,需早期干预;儿童患者因创伤后恢复能力强,若未及时处理,易遗留慢性疼痛;女性患者因激素波动可能关节症状更敏感,孕期或更年期症状可能加重,需结合休息与功能锻炼。