病情描述:BV阳性怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
BV阳性(细菌性阴道病)需通过明确诊断、规范用药、调整生活方式等综合处理,建议及时就医并遵医嘱治疗。
明确诊断与鉴别
BV诊断需结合Amsel标准:线索细胞阳性、阴道pH>4.5、胺试验阳性(加10%氢氧化钾有鱼腥味)、灰白色稀薄分泌物,需排除滴虫、假丝酵母菌感染及宫颈疾病,避免盲目治疗。
规范药物治疗
一线用药为甲硝唑(口服或局部制剂)、克林霉素(口服),替硝唑疗效与甲硝唑相当。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需医生评估用药安全性,严禁自行停药或换药。
性伴侣处理原则
BV非性传播疾病,伴侣无需常规治疗;若伴侣有泌尿生殖道感染症状需检查,性生活建议全程使用安全套,减少交叉感染风险。
生活方式调整
避免阴道冲洗(破坏菌群平衡),穿棉质透气内裤,经期勤换卫生巾,规律作息增强免疫力,减少甜食摄入,降低复发风险。
特殊人群注意事项
孕妇(首选甲硝唑,需确认妊娠分级)、哺乳期女性(优先局部用药)、糖尿病患者(需控制血糖+规范治疗)、免疫低下者(排查诱因并延长疗程),均需医生评估后干预。