病情描述:不检查可以直接取环吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
不建议不检查直接取环,需通过术前检查明确环位、身体状况及禁忌证,降低出血、子宫损伤等风险。
术前检查是必要前提,通过妇科超声明确环的位置(排除下移、嵌顿),结合血常规、凝血功能评估出血风险,白带常规排查阴道炎症,同时排除生殖道畸形、急性炎症等禁忌证,避免盲目操作导致子宫穿孔或感染。
必查项目包括:妇科超声(核心定位工具,精准判断环位)、血常规(评估凝血功能)、白带常规(排除阴道炎症,急性炎症期取环易感染)、凝血功能(预防出血不止),必要时加做宫颈分泌物培养。
直接取环存在多重风险:若环已嵌顿(部分嵌入肌层),无影像学定位易致子宫穿孔;急性炎症期操作易引发盆腔炎;环断裂或残留可能增加后续取器难度;凝血功能异常者可能导致大出血。
特殊人群需强化检查:绝经后女性需评估子宫萎缩程度,避免环嵌顿;带环妊娠者先排除宫外孕;盆腔手术史者需子宫造影明确环与组织关系,降低损伤风险。规范流程中,检查结果指导操作:位置正常者可在月经干净后3-7天取环,复杂情况(如嵌顿)需超声引导或住院,术后复查超声确认环完整取出。