子宫内膜厚总流血怎么回事

一、子宫内膜厚总流血（异常子宫出血）多由子宫内膜持续增厚、激素失衡或局部病变引起，常见于青春期、围绝经期女性及内分泌紊乱者，异常出血持续超过正常周期或量多需及时排查病因。

二、内分泌紊乱相关因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等可致雌激素相对过高、孕激素不足，使子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增厚，表现为经期延长、经量增多或不规则出血。

三、子宫局部病变：子宫内膜增生（含单纯性/复杂性增生，伴不典型增生癌变风险）、子宫内膜息肉（常致经间期出血或点滴出血）、子宫黏膜下肌瘤（可引发经量骤增、经期延长），均可导致内膜增厚出血。

四、特殊生理阶段影响：青春期女性初潮后内分泌轴尚未稳定，易因无排卵性月经致激素波动，内膜增厚出血；围绝经期女性卵巢功能衰退，孕激素减少，雌激素持续刺激内膜，引发不规则出血，需警惕内膜病变。

五、恶性病变风险排查：子宫内膜癌（尤其老年、肥胖、糖尿病或有家族史者）早期可表现为异常出血，若内膜增厚伴出血、绝经后出血或出血淋漓不尽，需排除恶性可能，建议及时行宫腔镜或诊刮检查。